Бесплатно скачать образец заявления на страхование

Заявление на страхование

"___"_______________20__ г.                                                              г. Москва.   Настоящее заявление на страхование является основанием для заключения договора страхования гражданской ответственности Страхователя. Настоящее заявление должно быть заполнено Страхователем или его уполномоченным представителем. Все ответы должны быть полными и аккуратными. Из возможных ответов “да”, “нет” - обвести нужный ответ.   В  соответствие с законодательством РФ, Страхователь обязан раскрыть все существенные факты, которые могут повлиять на заявляемое страхование. 1. СТРАХОВАТЕЛЬ:1.1. Наименование:  _________________________________________________  1.2. Юридический адрес ______________________________________________ 1.3. Фактический адрес  ______________________________________________ 1.4.  Вид деятельности (офис, торговля и т.д.)  ___________________________   2. ОПИСАНИЕ ПОМЕЩЕНИЯ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ КОТОРОГО ЗАЯВЛЕНА НА СТРАХОВАНИЕ:2.1. Точный адрес помещения: _____________________________                     2.2. Данное помещении является:  собственностью Страхователя  арендуется Страхователем сдается Страхователем в субаренду   другое        2.3. Этаж нахождения жилого  помещения  ____________________      2.4. Количество сотрудников Страхователя, находящихся в данном помещении:  ________________________________________________________ 2.5. Площадь занимаемых помещений, м2  ________________________      2.6. Среднее количество посетителей в помещении Страхователя в сутки ___      3. ОПИСАНИЕ ЗДАНИЯ, В КОТОРОМ НАХОДЯТСЯ ПОМЕЩЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯ:3.1. Здание является:  отдельно стоящим  примыкающим к другому зданию   другое                 3.2. общая площадь здания, м2          3.3. количество этажей в здании _________________________________        3.4. год постройки здания ________________________           3.5. материал перекрытий (дерево, кирпич, бетон) _____________________      3.6. настоящее использование здания (административное, торговое) ________________________________________                  3.7. прошлое назначение здания  (завод, жилой дом и т.д.) _______________    3.8. нахождение в здании других арендаторов     да   нет,  укажите вид их деятельности (торговля, офисы, склады и т.д.)  ______________________         3.9.  нахождение в здании кафе, ресторана, бассейна, сауны  да   нет, укажите что   _______________________________________________________3.10.  Проводятся или планируется ли проведение в помещении (здании) строительные работы, работы по переустройству, косметический ремонт да  нет, При ответе “да” укажите перечень осуществляемых работ                   3.11. Наличие перед зданием автостоянки   да   нет3.12. Если ответственность за эксплуатацию автостоянки лежит на Страхователе, опишите ее характеристики (открытая/закрытая, количество парковочных мест, площадь, охрана, условия въезда) _____________________.                              4. СТАТИСТИКА УБЫТКОВ4.1. Укажите все убытки за последние _ года (оплаченные или зарегистрированные):                               4.2. Существуют ли претензии к Страхователю (Застрахованным лицам), находящиеся на стадии разбирательства; известны ли Страхователю какие-либо обстоятельства, которые могут послужить основанием для претензии:  да       нетПри ответе “да” приведите подробности:                        5. ПРЕДЫДУЩИЕ СТРАХОВАНИЯ5.1. Были ли Вы ранее Застрахованы:  да  нет,  укажите наименование Страховщика, страховую сумму:              5.2. Если какой либо Страховщик расторгал договор страхования, отказывался от его заключения или пролонгации, либо выдвигал специальные условия, то укажите подробности такового, включая наименование страховщика:                6. ТРЕБУЕМЫЕ ЛИМИТЫ СТРАХОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ6.1. По каждому страховому случаю:          6.2. За весь период страхования:          6.3. Безусловная франшиза:                И т.д...   Данный типовой бланк и образец заявления на страхование можно скачать из прикрепленного к странице файла.  

formadoc.ru - шаблоны документов, рекомендации и пошаговые инструкции

Выберите тип документа

Аварийный акт Автодоверенность Агентский договор между туроператором и турагентом Агентский договор между турфирмой и гостиницей Агентский договор на аренду квартиры Агентский договор оказания услуг по оплате счетов форма Агентский договор оказания услуг по поиску клиентов по программному обеспечению Агентский договор оказания услуг по приобретению и доставке товара Агентский договор оказания услуг по растаможиванию товара Агентский договор оказания услуг по реализации товара Агентский договор по взысканию дебиторской задолженности Агентский договор с банком Агентский посреднический договор Агентского договор на поиск клиентов Агентского договор на привлечение клиентов Агентскогое соглашение Акт балансовой принадлежности Акт ввода в эксплуатацию водосчетчиков Акт ввода в эксплуатацию оборудования Акт ввода в эксплуатацию объекта Акт взаимозачета Акт возврата Акт возврата денежных средств Акт возврата оборудования Акт возврата помещений Акт возврата товара Акт возмещения расходов Акт выбраковки Акт выполенных работ ИП Акт выполнения работ Акт выполнения работ фрилансером Акт выполненных работ Акт выполненных работ Акт выполненных работ Акт выполненных работ по договор аренды Акт выполненных работ по договор оказания услуг Акт выполненных работ по договор подряда Акт выполненных работ/оказанных услуг Акт выполненных услуг Акт выявленных недостатков Акт дефектовки оборудования Акт дефектовки скачать Акт завершения съемок фильма Акт записи фильма Акт зачета Акт инвентаризации Акт контрольного замера расхода топлива Акт купли-продажи авто Акт купли-продажи автомобиля Акт на передачу прав Акт на скрытые работы Акт на списание ГСМ Акт на списание материалов Акт на списание материалов Акт на списание материалов акт Акт на списание ТМЦ Акт на утилизацию Акт неисправности оборудования Акт о возврате товара Акт о возмещении ущерба Акт о выполненных работах Акт о выявленных недостатках Акт о заливе квартиры Акт о замене товара Акт о материальном ущербе Акт о нанесении материального ущерба Акт о повреждении имущества Акт о порче имущества Акт о разграничении эксплуатационной ответсвенности Акт о списании автотранспортных средств Акт о списании материальных запасов Акт об оказании услуг Акт об оказании услуг ИП Акт об оказании услуг по исследованию оборудования Акт об оказании услуг по обучению Акт об оказании услуг физическому лицу Акт об оказании услуг физическому лицу Акт об окончании пусконаладочных работ Акт об отказе подписать акт Акт об отсутствии товара Акт об уничтожении документов Акт обследования Акт обследования здания Акт оказания охранных услуг Акт оказания рекламных услуг Акт оказания услуг обучения Акт оказания услуг по аудиту Акт оказания юридических услуг Акт оказанных услуг Акт освидетельствованная скрытых работ Акт осмотра автомобиля Акт осмотра здания Акт осмотра квартиры Акт осмотра оборудования Акт осмотра поврежденного имущества Акт отбора проб бетона Акт оценки Акт передачи квартиры и имущества Акт передачи квартиры по договору купли-продажи Акт передачи материалов подрядчику Акт повреждения имущества Акт приема выполненных работ Акт приема документов Акт приема передачи автмобиля Акт приема передачи квартиры в аренду Акт приема работ Акт приема сдачи работ Акт приема-передачи авто Акт приема-передачи автомобиля Акт приема-передачи автомобиля в аренду Акт приема-передачи автомобиля к договор аренды Акт приема-передачи в аренду рекламного места Акт приема-передачи векселя Акт приема-передачи выполненных работ Акт приема-передачи денежных средств Акт приёма-передачи документации Акт приема-передачи документов Акт приема-передачи дома Акт приема-передачи жилого помещения Акт приема-передачи жилья Акт приема-передачи здания Акт приема-передачи земельного участка Акт приема-передачи имущества Акт приема-передачи имущества в уставной капитал Акт приема-передачи инструмента Акт приема-передачи квартиры в новостройке Акт приема-передачи квартиры при покупке Акт приема-передачи комнаты Акт приема-передачи материалов подрядчику Акт приема-передачи недвижимого имущества Акт приема-передачи нежилого помещения Акт приема-передачи нежилого помещения бланк Акт приема-передачи оборудования Акт приема-передачи оборудования в аренду Акт приема-передачи по договор мены Акт приема-передачи помещений Акт приема-передачи ПТС Акт приема-передачи работ Акт приема-передачи средств Акт приема-передачи ТМЦ Акт приема-передачи товара Акт приема-передачи транспортного средства пример Акт приема-передачи ТС Акт приема-передачи ценностей Акт приема-передачи ценных бумаг Акт приема-сдачи выполненных работ Акт приемки выполненных работ Акт приемки оборудования Акт приемки объекта строительства Акт приемки оказанных услуг Акт приемки работ Акт приемки-сдачи работ Акт проверки оборудования Акт простоя Акт простоя по вине заказчика Акт разграничения балансовой принадлежности электросетей Акт разграничения ответственности Акт разграничения ответственности бланк Акт разграничения эксплуатационной ответственности Акт разногласий Акт разногласия Акт ревизии Акт сверки Акт сдачи объекта Акт сдачи приемки работ по договору подряда Акт сдачи работ физическому лицу Акт сдачи-выполненных работ Акт сдачи-приемки выполненных работ Акт сдачи-приемки выполненных работ по договору подряда Акт сдачи-приемки оказанных услуг Акт сдачи-приемки работ Акт сдачи-приемки работ пример Акт сдачи-приемки этапа работ Акт скрытых работ Акт согласования границ Акт соответствия можно здесь Акт списания Акт списания материалов Акт списания материальных ценностей Акт списания оборудования Акт технического осмотра Акт технического состояния здания Акт технического состояния оборудования Акт установки запасных частей на автомобиль Акт установки оборудования Акт устранения недостатков Акт-Претензия Акционерное соглашение Аналитической записка Аудиторское заключения Аудиторское заключения отчетности Банковская доверенность Безвозмездный договор Бессрочный договор Бессрочный договор аренды Бессрочный договор аренды нежилого помещения Бизнес-план предприятия пример Бланк журнала учета инструкций по охране труда Бланк приема-передачи оборудования Бланк технико-технологической карты Бригадный договор подряда Бюллетень для голосования Бюллетень для заочного голосования Ведомость дефектов Внешнеэкономический контракт Возражения на акт налоговой проверки Выписка из реестра участников общества Выписка из списка участников ООО Выписки из ЕГРП Росреестр Выписки из протокола Гарантийное соглашение Генеральная доверенность на квартиру Генеральная доверенность на представление интересов юридического лица Генеральная доверенность от ИП физическому лицу Главная книга в бухгалтерии Государственноый контракт Гражданско-правовой договор на оказание услуг Гражданско-правовой договор на оказание услуг График погашения задолженности График реализации проекта График реализации проекта Дефектная ведомость Дефектная ведомость на ремонт помещения Дилерский договор Для бесплатного скачивания доступен договор подряда на выполнение проектных работ Для скачивания договор социальных услуг форма Доверенность Доверенность в АТИ и пример Доверенность в банк
Благодарственное письмо Благодарственное письмо за сотрудничество Благодарственное письмо рекламному агентству Гарантийное письмо Гарантийное письмо в банк Гарантийное письмо в банк Гарантийное письмо для регистрации ООО Гарантийное письмо для регистрации ООО Гарантийное письмо на выполнение работ Гарантийное письмо о предоставлении документов Гарантийное письмо о предоставлении юридического адреса Гарантийное письмо об оплате Гарантийное письмо об оплате задолженности Гарантийное письмо об оплате задолженности Гарантийное письмо образец 2021 Гарантийное письмо от собственника нового юридического адреса Гарантийное письмо от собственника нового юридического адреса Гарантийное письмо от собственника помещения Гарантийное письмо по оплате за электричество Гарантийное письмо форма Гарантийное письмо шаблон 2021 БТИ Деловое письмо бланк
Акт о браке на производстве Акт о нарушении Акт о нарушении должностных обязанностей Акт о нарушении трудовой дисциплины Акт о невыходе на работу Акт о непредоставлении работником письменного объяснения Акт о несчастном случае на производстве Акт о прогуле Акт о прогуле работника Акт об отказе Акт об отказе от подписания Акт об отказе от подписания уведомления Акт об отказе от подписи Акт об отказе подписания уведомления о сокращении должности Акт об отказе работника ознакомиться с приказом Акт об отсутствии на рабочем месте Акт отсутствия работника на рабочем месте Акт приема передачи трудовых книжек Акт сдачи документов в архив Акт служебного расследования Акт уничтожения документов Анкета для собеседования Бессрочный трудовой договор Благодарственное письмо за хорошую работу Гарантийное письмо о восстановлении на работе Гарантийное письмо о приеме на работу График отпусков - типовая форму