Договор оказания медицинских услуг форма
г. Москва «___» _________201_ года.
Открытое акционерное общество «_____________________» (сокращённое наименование ОАО – «_______»), в дальнейшем именуемое «Исполнитель», в лице генерального директора _______________, действующего на основании Устава, с одной стороны
и гр. _____________________________, __________ года рождения, ИНН – __________, паспорт ________________, выданный _________г., ОВД _____________, именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий договор на оказание медицинских услуг (далее – «Договор») о нижеследующем:
1. Предмет договора1.1. Исполнитель берет на себя обязательство оказать Пациенту на возмездной основе медицинские услуги, указанные в Приложении № 1 к договору на оказание медицинских услуг (далее - Услуги), отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, а Пациент обязуется оплатить их в порядке и размере, установленных настоящим Договором.1.2. При исполнении настоящего договора на оказание медицинских услуг стороны руководствуются действующим российским законодательством, в частности, Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. № 27, а также международными стандартами.1.3. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного исполнения сторонами обязательств. Договор возмездного оказания услуг может быть расторгнут Пациентом в одностороннем порядке по письменному заявлению без указания причин (при этом Пациент оплачивает Исполнителю фактически понесенные затраты).
2. Права и обязанности сторон2.1. Пациент обязуется:2.1.1. оплатить медицинские услуги в размере и порядке, указанным в п. 3 настоящего договора на оказание медицинских услуг и в последствии, подписать акт выполненных работ;2.1.2. до назначения курса лечения сообщить лечащему врачу все сведения о наличии у него других заболеваний, аллергических реакций и противопоказаний к применению каких-либо лекарств или процедур, а также другую информацию, влияющую на протекание или лечение указанного в п. 1.1. Договора заболевания, и предоставить Исполнителю все необходимые документы;2.1.3. выполнять все требования медицинского персонала Исполнителя во время всего курса лечения, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг;2.1.4. соблюдать график приема врачей-специалистов;2.1.5. соблюдать внутренний режим нахождения в медицинском учреждении;2.1.6. при прохождении курса лечения сообщать лечащему врачу о любых изменениях самочувствия;2.1.7. отказаться на весь курс лечения от употребления наркотиков и лекарств, их содержащих, психотропных препаратов, алкоголесодержащих напитков;2.1.8. не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с лечащим или дежурным врачом употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав и т. д.;2.1.9. подписать добровольное информированное согласие на лечение.2.2. Пациент имеет право:2.2.1. требовать от Исполнителя предоставления сведений о наличии лицензии и сертификата, расчета стоимости оказываемых услуг;2.2.2. выбрать лечащего врача (с учетом его согласия);2.2.3. получать от Исполнителя для ознакомления в доступной для понимания и восприятия форме любые сведения о состоянии своего здоровья, протекании лечения, данные промежуточных обследований, результаты анализов, протоколы консилиумов и т. д.;2.2.4. требовать проведения консилиума или консультаций других специалистов;2.2.5. отказаться от медицинского вмешательства (в письменной форме);2.2.6. требовать сохранения конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, состоянии (врачебной тайны);2.2.7. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала, на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;2.2.8. высказывать свои пожелания по объему, периодичности, качеству оказания услуг при составлении плана и программы лечения;2.2.9. отказаться от получения Услуги (до момента начала ее оказания) и получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания Услуги.2.3. Исполнитель обязуется:2.3.1. оказать медицинские услуги качественно, в соответствии с предусмотренными медицинскими технологиями и в срок, указанный в данном договоре на оказание медицинских услуг;2.3.2. обеспечить Пациента в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы Исполнителя, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления этих услуг;2.3.3. использовать в процессе лечения только лицензированные, запатентованные способы, разрешенные к применению в установленном законом порядке, рекомендованные российской и общемировой медицинской практикой;2.3.4. за период прохождения курса лечения добиться значительного улучшения состояния здоровья Пациента;2.3.5. в случае невыполнения взятых обязательств возместить Пациенту стоимость лечения;2.3.6. не использовать без согласования с Пациентом способов лечения, медицинских препаратов и процедур, способных нанести вред здоровью и самочувствию Пациента;2.3.7. соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся самочувствия и здоровья Пациента (врачебную тайну), вести медицинскую документацию и медицинскую карту Пациента;2.3.8. в случае досрочного наступления значительного улучшения состояния здоровья Пациента возвратить ему половину суммы, рассчитанной от произведенной оплаты пропорционально дням, оставшимся до окончания курса лечения;2.3.9. информировать Пациента о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения.
и т.д…
Весь образец договора оказания медицинских услуг помещен в прикрепленный файл.